一次性腹壁缝合器套件是一款由邦尼医疗科技(常州)有限公司研发生产的集穿刺器功能与筋膜缝合功能为一体的一款创新手术器械。
腹腔镜手术作为一种微创手术技术,已经在临床得到广泛应用。然而,在腹腔镜手术中,穿刺孔并发症的发生率较高,其中包括穿刺孔疝、感染、腹壁出血、血肿和坏死性筋膜炎等。本文将探讨这些并发症的发生机制,并介绍一些预防和解决方案,以提高腹腔镜手术的安全性、减少其术后并发症的发生概率。一次性腹壁缝合器套件的使用,能降低切口疝和切口裂开的发生率,提高腹腔镜手术的质量和预后效果。
自1968年Fear首次报道妇科腹腔镜检查后并发生Trocar 部位疝(TSH)以来,类似病例的报道越来越多。腹腔镜治疗的安全问题引起了人们的注意。穿刺孔疝呈逐步上升趋势,发生率约1%~ 6%,而疝内容物通常为小肠或大网膜嵌顿或形成 Richter’s疝。大多数发生于10mm及以上的穿刺孔,少部分发生于5mm穿刺孔口。一般而言,外科腹腔镜结直肠术后穿刺孔疝发生率较高,可达7%。
TSH 的发生是由于穿刺孔部位腹壁存在缺损,腹腔内组织或脏器通过缺损突出皮下间隙所致。TSH 重在预防,不能自愈,外科手术治疗是唯一有效的手段。只有继续增大的趋势并影响患者的日常生活和工作,降低患者的生活质量, 甚至发生嵌顿。
早在2000年,Duron 等国外学者发表相关文献提出 “关闭穿刺孔筋膜可以有效阻止或减少穿刺孔并发症的发生率,但有时关闭筋膜是非常困难的,尤其是肥胖患者。”
参考文献:(Duron JJ,Hay JM,Msika S,et al. Prevalence and mechanisms of small intestinal obstruction following laparoscopic abdominal surgery:a retrospective multicenter study.Arch Surg, 2000,135: 208-212.)
另外,有些学者强调需完整缝合筋膜,才能降低穿刺孔并发症的发生率。
参考文献:(Eid GM,Collins J.Application of a trocar wound closure system designed for laparoscopic procedures in morbidly obese patients.Obes Surg,2005,15: 871-873.)